افتادگی مثانه (سیستوکول) زمانی رخ می دهد که مثانه پایین آمده و به دیواره واژن فشار وارد می کند.
گروهی از عضلات به نام کف لگن از مثانه، رحم و روده حمایت می کنند و آنها را در جای خود نگه می دارند. اگر عضلات کف لگن ضعیف شوند، این اندام ها از حمایت کافی برخو ردار نبوده و دچار افتادگی می شوند.
پزشک می تواند افتادگی مثانه را با پرسش در مورد علائم شما و انجام معاینه داخلی با اسپکولوم تشخیص دهد. این به پزشک کمک می کند تا متوجه شود که افتادگی چقدر شدید است، وضعیت عضلات کف لگن شما و اینکه آیا روده یا رحم شما نیز افتادگی داشته است یا خیر.
علائم افتادگی مثانه
اگر افتادگی مثانه خفیف باشد، ممکن است هیچ علامتی را تجربه نکنید. پزشک شما ممکن است در هنگام انجام پاپ اسمیر متوجه آن شود.
اگر مثانه شما بیشتر در واژن شما برآمده است، ممکن است متوجه شوید:
- فشار یا احساس کشیدگی در واژن
- احساس بیرون زدگی توده‌ای از واژن
- مشکل در دفع ادرار، مانند نیاز به زور زدن یا جریانی که متوقف و شروع می شود
- احساس اینکه مثانه خود را به طور کامل تخلیه نکرده اید
- بی اختیاری ادرار
- مشکلات یا درد در حین رابطه جنسی
- عفونت های مکرر دستگاه ادراری
اگر دچار افتادگی مثانه هستید، ممکن است پرولاپس روده یا رحم نیز داشته باشید، جایی که روده یا رحم شما به دیواره واژن فشار وارد می کنند.
دلایل و عوامل خطر
شایع ترین علل افتادگی مثانه بارداری و زایمان است. پرولاپس مثانه حدود نیمی از زنانی را که بچه دار شده اند، به ویژه آنهایی که زایمان طبیعی داشته اند، تحت تاثیر قرار می دهد. تغییرات هورمونی و وزن اضافی بارداری می تواند عضلات کف لگن شما را ضعیف کند. این عضلات همچنین می توانند در حین زایمان طبیعی کشیده یا پاره شوند که شرایط را برای افتادگی اندام های لگنی فراهم می کنند.
خطر افتادگی مثانه با هر زایمان واژینال افزایش می یابد. این امر به ویژه اگر زایمان شما طولانی بود، اگر جنین شما بزرگ باشد یا اگر زایمان با فورسپس یا خلاء انجام شده احتمال بیشتری خواهد داشت.
سایر علل افتادگی مثانه عبارتند از:
- یائسگی و افزایش سن – پس از یائسگی، سطح استروژن کمتری دارید که قدرت عضلات کف لگن شما را حفظ می کند.
- یبوست و زور زدن مزمن
- یک بیماری ارثی که باعث افزایش خطر پرولاپس می شود
- جراحی لگن در گذشته
- سرفه مزمن به دلایلی مانند سیگار کشیدن یا مشکل ریوی
- اضافه وزن
- بلند کردن مکرر اجسام سنگین
درمان افتادگی مثانه
گزینه های درمانی مختلفی وجود دارد. درمانی که پزشک شما توصیه می کند معمولاً به شدت افتادگی و میزان تأثیر آن بر شما بستگی دارد.
اگر علائم شما خفیف است، ممکن است با تغییر سبک زندگی و تمرینات کف لگن که متخصص فیزیوتراپی کف لگن برای شما در نظر می گیرد بهبود قابل توجهی پیدا کنید.
اگر پرولاپس شما شدید باشد احتمالا به جراحی نیاز خواهید داشت. اگر علائم شما بر کیفیت زندگی شما تأثیر نمی گذارد، ممکن است تصمیم به درمان نداشته باشید. اگر وضعیت شما با گذشت زمان بدتر شد، ممکن است تجدید نظر کنید.
تغییر سبک زندگی
تغییراتی که می تواند کمک کند عبارتند از:
- کاهش وزن اگر اضافه وزن دارید
- ترک سیگار
- درمان یبوست یا سرفه مزمن
- اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین
- انتخاب ورزش کم فشار
فیزیوتراپی کف لگن
فیزیوتراپی کف لگن یکی از موثرترین روش های درمان غیرجراحی افتادگی اندام های لگنی است که توسط متخصصان ما در مرکز فیزیوتراپی نگارستان در مشهد ارائه می شود.
تمرینات فیزیوتراپی کف لگن ، عضلات کف لگن شما را سفت می کنند و آنها را قوی تر می کنند.
عمل جراحی
اگر علائم افتادگی مثانه شدید است یا گزینه های دیگر موثر نبوده اند، ممکن است جراحی را انتخاب کنید. چندین روش جراحی مختلف وجود دارد که می تواند مثانه شما را به جای خود بازگرداند و از آن پشتیبانی کند. اگر به جراحی نیاز دارید، پزشک بهترین نوع را برای شما در میان می گذارد.
بهبودی معمولاً حدود 6 هفته طول می کشد. در دوران نقاهت باید از ورزش کردن، بلند کردن اجسام سنگین، شنا کردن، ورزش های شدید و آمیزش جنسی خودداری کنید.